Статины: мифы и реальность. Кому, когда и сколько пить таблетки?

Статины: мифы и реальность. Кому, когда и сколько пить таблетки?

Миф №1. От статинов «садится» печень

Точкой фармакологического действия статинов, действительно, является печень: там находится ГМГ-КоА-редуктаза — ключевой фермент, участвующий в синтезе холестерина. Действие этого фермента ослабляется под влиянием статинов, и синтез холестерина и его фракций уменьшается.

Гепатотоксичность статинов не доказана. Наоборот, получено подтверждение, что эти препараты продлевают жизнь пациентов с заболеваниями печени, в том числе при вирусном гепатите B и С, снижают риски возникновения онкологических заболеваний органа и тормозят разрастание соединительной ткани при циррозе.

Рекомендации по оценке функции печени согласно современным клиническим рекомендациям таковы: мониторить печеночные ферменты (АЛТ и АСТ) рекомендуется перед стартом лечения, однократно через 8–12 недель от начала гиполипидемической терапии и при появлении симптомов (тошнота, рвота, желтушность кожи и склер, потемнение мочи). При отсутствии симптомов и нормальных исходных показателях рутинный контроль печеночных ферментов не требуется. Пациентам с факторами риска нарушения функции печени (цирроз, хронический гепатит, жировая дегенерация печени, активный гепатит) проводится контроль перед началом терапии и по показаниям.

Миф №2. Их можно пить только курсами, как витамины

Статины требуют длительного приема, а не курсового. Всё дело в накопительном эффекте. Для достижения стойкого результата препараты назначаются на продолжительный срок.

Длительность лечения зависит от категории пациента:

• При вторичной профилактике (пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, инсульт, с установленной ишемической болезнью сердца): статины назначаются пожизненно.

• При первичной профилактике: назначение проводится на длительный срок с переоценкой риска каждые 3–5 лет. При нормализации уровня холестерина прекращение приема статинов бессмысленно, так как без них под воздействием факторов риска и генетических причин эффект будет утерян, и процесс разрушения сосудов холестерином будет прогрессировать.

Подробнее: https://www.takzdorovo.ru/stati/statiny-mify-i-realnost-komu-kogda-i-skolko-pit-tabletki/

Фотографии с сайта ТакЗдорово